ΚΕΝΤΡΟ BLOG

Εξάρτηση και Διαταραχές Προσωπικότητας

Η ύπαρξη σοβαρών διαταραχών (Axis II), σε ασθενείς με πρόβλημα εξάρτησης από το αλκοόλ ή/και τα ναρκωτικά, παρουσιάζει σοβαρές προκλήσεις και δυσκολίες όσον αφορά στην θεραπεία.  Η γνωστική θεραπεία των εξαρτήσεων, (A.T. Beck, F. D. Wright, C.F. Newman, B. S. Liese, 1993), προτείνει μια σειρά από τρόπους για την αναγνώριση αυτών των διαταραχών, λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι οι χρήστες ουσιών συχνά πυκνά μοιάζουν να αλλάζουν ¨προσωπικότητα¨, μπερδεύοντας έτσι την κλινική τους εικόνα.  Παρόλα αυτά, είναι απόλυτα σημαντικό να αναγνωρίζεται γρήγορα ένα τέτοιο περιστατικό,  προκειμένου το θεραπευτικό πλάνο του ασθενούς να εμπεριέχει και τα ιδιαίτερα θέματα που χρειάζονται δουλειά, και να γίνει και συνολική κλινική διαχείριση των αναγκών του ασθενή.

Σε δεύτερο επίπεδο, σύμφωνα με την γνωστική θεραπεία, θα αναγνωριστούν και τα χαρακτηρολογικά θέματα του ασθενή, παρέχοντας ταυτόχρονα και την ευκαιρία να αναγνωριστούν τα ατομικά πυρηνικά πιστεύω, ή σχήματα, που αφορούν στον εαυτό του, τον κόσμο, και το μέλλον του.  Με αυτόν τον τρόπο, κάθε θεραπευτής είναι σε θέση να σχηματίζει μια ολοκληρωμένη εικόνα για το περιστατικό που έχει μπροστά του, κάτι που είναι ένα από τα πέντε βασικά στοιχεία της γνωστικής θεραπείας και που ονομάζεται Γνωστική Επινόηση του περιστατικού (Cognitive Conceptualization).

Τώρα όσο αφορά στην θεραπεία δεν υπάρχει μια και μόνη διαδρομή στην θεραπεία αυτών των περιστατικών, και συχνά πυκνά το ερώτημα μοιάζει να είναι το ίδιο: Να ασχοληθούμε πρώτα με την εξάρτηση, ή με την διαταραχή; Δεν είναι τυχαίο ότι υπάρχουν τουλάχιστον τρεις διαφορετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις και φιλοσοφίες.

Είναι όμως σημαντικό για τους θεραπευτές , προτείνει η γνωστική θεραπεία, να αντιμετωπίζουν ταυτόχρονα τα αναδυόμενα θέματα, χρησιμοποιώντας την κατάλληλη βεβαίως εκπαίδευση τους, για να κατανοούν το ρόλο που παίζουν τα χαρακτηριστικά σχήματα/πηρυνικά πιστεύω του κάθε ασθενή τους, και την σύνδεση τους με τα προβλήματα που παρουσιάζονται στην θεραπεία.